El conducto que lleva el alimento de la boca al estómago es el esófago o tubo de deglución. La acalasia le dificulta al esófago mover la comida hacia el estómago.
Imagen 1. Foto acalasia.
Imagen 2. Radiografia acalasia
Hay un anillo muscular en el punto donde el esófago y el estómago se unen. Este se denomina esfínter esofágico inferior (EEI). Normalmente, este músculo se relaja cuando usted traga para dejar que la comida pase hacia el estómago. En personas con acalasia, este anillo muscular no se relaja como debería. Además, la actividad muscular normal del esófago (peristaltismo) se reduce o desaparece.
Este problema es causado por el daño a los nervios del esófago.
Otros problemas pueden causar síntomas similares, como cáncer del esófago o de la parte superior del estómago, y una infección parasitaria que causa la enfermedad de Chagas
La acalasia es poco frecuente. Puede presentarse a cualquier edad, pero es más común en personas de 25 a 60 años. En algunas personas, el problema puede ser hereditario.
- Reflujo (regurgitación) de alimento
- Dolor torácico, que puede incrementarse después de comer o puede sentirse en la espalda, el cuello y los brazos
- Tos
- Dificultad para tragar líquidos y sólidos
- Acidez gástrica
- Pérdida de peso involuntaria
El examen fisico puede mostrar signos de anemia o desnutricion
- Manometría, un examen para medir si el esófago está funcionando adecuadamente.
- Esofagogastroduodenoscopia (EGD) o endoscopia superior, una prueba para examinar el revestimiento del estómago y del esófago. Utiliza un tubo flexible y una cámara.
- Esofagografía.
El objetivo del tratamiento es reducir la presión a nivel músculo del esfínter y permitir que la comida y líquidos pasen fácilmente hacia el estómago. La terapia puede implicar:
Inyección con toxina botulínica (Botox). Esto puede ayudar a relajar los músculos del esfínter. Sin embargo, el beneficio desaparece en cuestión de semanas o meses.
Medicamentos, como los nitratos de acción prolongada o los bloqueadores de los canales de calcio. Estos fármacos se pueden emplear para relajar el esfínter esofágico inferior. Pero en pocas ocasiones es una solución a largo plazo para tratar la acalasia.
Cirugía (llamada miotomía). En este procedimiento, se corta el músculo del esfínter inferior.
Ensanchamiento (dilatación) del esófago. Esto se hace durante una esofagogastroduodenoscopia al estirar el EEI con un dilatador en forma de balón.
Su proveedor de atención médica puede ayudarle a decidir sobre cuál es el mejor tratamiento en su caso.
Los pronosticos de a cirugia y de los tratamientos no quirurgicos son similares. En ocasiones se encesitara mas de un tratamiento.
Leticia Saez Viadero y Carmen Sanchez-Casas Gonzalez
Usabilidad y accesibilidad. Grado Ingenieria biomedica.